Glinide

Zu den Gliniden gehören die Sustanzen Novo Norm® und Starlix®. Eigentlich handelt es sich bei dieser Gruppe um einen Sulfonylharnstoff wie das Glibenclamid® und Amaryl®. Die Wirkungsweise der Glinide ist daher die gleiche.
Übersicht orale Antidiabetesmedikamente

Wirkungsweise

Sie regen die Bauchspeicheldrüse zu vermehrter Insulinproduktion an ("Auspressen" des Insulins). Der Unterschied zu den Sulfonylharnstoffen liegt darin, dass die Wirkung des Medikaments schnell eintritt, aber nur kurz anhält. Schematische Darstellung der Wirkung der Glinide

Schematische Darstellung der Wirkung der Glinide

Die Glinide regen die Insulinproduktion in der Bauchspeicheldrüse an.

Vorteile

Da die Wirkung von Novo Norm® der des Glibenclamids sehr ähnlich ist ergeben sich auch ähnliche Wirkungen und Nebenwirkungen beider Medikamente. Auch Novo Norm® führt zu einer guten Senkung des Langzeitzuckers HbA1c um ca 1 %, insbesondere führt Novo Norm zu einer guten Senkung des Blutzuckers nach dem Essen, jedoch kommt es auch hier zu den Nebenwirkungen, wie Unterzuckerungsgefahr und Gewichtszunahme.

Der Unterschied zu Glibenclamid liegt darin, dass die Wirkung von Novo Norm® schneller eintritt und kürzer anhält. Somit kann das Medikament bedarfsgerecht eingesetzt werden, d.h. es wird nur dann eine Tablette eingenommen, wenn wirklich etwas gegessen wird. Andererseits kann eine Mahlzeit ganz ausgelassen werden, Zwischenmahlzeiten sind nicht nötig. Dadurch kann die Gewichtszunahme etwas gebremst werden. Gleichzeitig kann die Gefahr von Unterzuckerungen gemindert werden, denn durch die kürzere Wirkdauer des Medikaments wirkt es nur für das Essen, für das es gebraucht wird. Durch die alleinige Ausscheidung des Medikaments über die Leber darf es zudem auch bei Niereninsuffizienz eingesetzt werden.

Nachteile

Ein Nachteil der Substanz ergibt sich jedoch gerade aus der kurzen Wirkdauer. Das Medikament ist so kurz wirksam, dass es, um eine genügend hohe Wirksamkeit zu erreichen, in größeren Mengen eingenommen werden muss als herkömmliche Sulfonylharnstoffe. Damit wiederum steigt die Gefahr von Nebenwirkungen.

Kontraindikationen

Nicht eingesetzt werden darf Novo Norm® bei Lebererkrankungen, größeren Operationen und Schwangerschaft.

Kombination

Als Einzelsubstanz darf Novo Norm® nur dann eingesetzt, wenn Metformin® kontraindiziert ist. Starlix als zweiter Vertreter dieser Substanzgruppe darf nicht alleine eingestzt werden. Als Kombinationstherapie sind beide jedoch zugelassen in Kombination mit Metformin®, Glucobay®, den Glitazonen Actos® und Avandia® sowie mit Insulin.

Einnahme

Novo Norm® wird dreimal täglich direkt vor dem Essen eingenommen (siehe auch Hinweise zur Medikamenteneinnahme). Die Maximaldosis sind 16 mg, was 8 Tabletten entspricht.